Les Bulletins L'Étincelle
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AIDE EN LIGNE

Vous sentez que vous avez besoin d’aide concernant votre proche?
Vous êtes à bout de souffle et à court de moyens?
Vous ne savez pas trop comment vous y prendre pour obtenir des services pour votre proche?
Vous avez le besoin de rencontrer des gens qui vivent sensiblement les mêmes choses que vous?
Vous sentez le besoin de parler à quelqu’un?
Vous avez le besoin d’en connaître davantage sur la problématique vécue par votre proche?
Votre proche est en crise et vous vous inquiétez pour sa sécurité?

Votre nom : *

Adresse :

Ville : *

Téléphone maison :

Téléphone travail :

Courriel : *

De quelle façon préférez-vous qu’on entre en contact avec vous? *

Quel est votre lien avec la personne atteinte? *

Est-ce que votre proche a un diagnostic d’un trouble de santé mentale?

Si oui, lequel?

Pourriez-vous nous indiquer quel serait votre ou vos besoins actuels?

	Information générale sur les services offerts
	Soutien téléphonique
	Rencontre familiale
	Rencontre individuelle
	Information en lien avec le service d’accompagnement pour la présentation d’une requête d’évaluation psychiatrique (« J’Accours »)
	Information sur notre programme de répit
	Information en lien avec d’autres ressources du milieu

Pourriez-vous nous résumer la situation que vous vivez avec votre proche?

Est-ce votre premier contact avec OASIS?

Comment avez-vous entendu parler de nos services?